高渗性脱水

高渗性脱水

根据症状来自不同，一般将高渗性缺水分为三度:轻度缺水:除有口渴外，多无其社量乱字责结它症状，缺水量为体重的2夫而均异首独换%~4%。中度缺水:有极度口渴，伴乏力，尿少，尿比重高，唇干舌燥，皮肤弹性差，眼窝凹陷，常有烦燥，缺水量为360问答体重的4%~6%。重度缺水:除上述症状外，出现躁狂，幻觉，谵语，甚至昏迷等脑功能障碍的症状，缺水量为体重的6%以上。对机体的影响⑴因失水多于失钠，细胞外液渗透压增高，刺激口渴中枢(渴感定鱼把代技合车质核集盟障碍者除外)，促使患者找水喝。⑵除尿崩症患者外，细胞外液渗透压增高刺激下丘脑渗透压感受器而使ADH释识夫刑科室觉放增多，从而使肾重吸收水增多，尿量减少而比重增高。⑶细胞外液渗透压增高可使渗透压相对较低的细胞内液中的水向细胞外转移，以上三点都能使细胞外液得到水分补充，使渗透压倾向于回降。可见，时细胞内，外液都有所减少，但因细胞外液可能各检从几方面得到补充看杆矛品渐题顾百督脱云，故细胞外液和血容量的减少不如低渗性脱水时明显，发生休克者也较少。⑷早期或轻症患者，由于血容量减少不明显，醛固酮分泌厂乐容创不增多，故尿中仍有钠排出节较顾沙，其浓度还可因水重吧古妈兴吸收增多而增高;在晚期和重症病例，可因血容量减少，醛固酮分泌增多而致尿钠含量减少。⑸细胞外液渗透压增高使脑细胞脱水时可引起一系列中枢神经总今鲜案配团酸续觉位系统功能障碍的症状，包括嗜睡，肌肉抽搐，昏迷，甚至导致死亡，脑体积因脱水而牛微义较百显著缩小时，颅骨与脑皮质之间的血管张力增大，因而可导致静脉破裂而出现局部脑内出血和蛛网膜下出血。⑹脱水严重的病例，尤其是小儿，由于从皮肤蒸发的水分减少，散热受到影响，因而可以变权方异演道易克在发生脱水热。