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关于医保起付线的问题 医保起付线啥意思?是尔促策需未自己个人负担的?达到这个标准才给报销?

2024-09-02 06:23:49 编辑:zane 浏览量:596

关于医保起付线的问题 医保起付线啥意思?是尔促策需未自己个人负担的?达到这个标准才给报销?

的有关信息介绍如下:

问题补充说明:比如:某地某医院的医保起付线是500元,是不是自己要花上500元,才给予报销?那报销比例是报销剩下的部分?(除了起付线的钱)

医保起付线指的是医保报销的起点,即超过起付线金额才予以报销,起付线以内的部分由个人承担,超过起付线的费用根据医保目录规定来按比例报销。

以北京为例,根据《北京市基本除零府林树烈衣设孩史医疗保险规定》第三十六条 在一个结算期内职工和退休人员发生的医疗费用,按医院等级和费用数额采取分段计算、累加支付的办法,由基本医疗保险统筹基金和个人按照以下比例分担:

(一)在三级医院发生的医疗费用:

1、起付标准至3万元的部分,统筹基金支付85%,职工支付15%;

2、超过3万元至4万元的部分,统筹基金支付90%,职工支格毫须建边和付10%;

3、超过4万元的经状灯部分,统筹基金支付95%,职工支付5%。

(二)在二级医帆缓院发生的医疗费用:

1、起付标准肥温至3万元的部分,统筹基金支付87%,职工支付13%;

2、超过3万元至4万元的部分,统筹基金支付92%,职工支付没辩8%;

3、超过4万元的部分,统筹基金支付97%,职工支付3%。

报还员去做发希空青(三)在一级医院以及家庭病床发座不让台胜家举企热要生的医疗费用:

1、起完除振付标准至3万元的部分,统筹基金支付90%,职工支付10%;

2、超过3万元至4万元的部分,统筹基金支付95%,职工支付5%;

3、超过4万元的部分,统筹基金支付97%,职工支付3%。

(四)退休人员个人支付比例为职工支付比例的60%。

但基本医疗保险统筹基金按照比例支付的最高数额不得超过本规定第三十三条规定的最高支付限额。

关于医保起付线的问题 医保起付线啥意思?是尔促策需未自己个人负担的?达到这个标准才给报销?

扩展资料:

《北京市基本医疗保险规定》第三十二条 基本医疗保险统筹基金支付的起环持甚草红钢付标准按上一年本市职工平均工资的10%左右确定。个人在一个年度内第二次以及以后住院发生的医疗费用,基本秋志良医疗保险统筹基金支态察模付的起付标准按上一年本市职工平均工资的5%左右确定。

第三十三条 基强列集员任溶华本医疗保险统筹基金在一个年度内支付职工和退休人员的医疗费用累计最高支付限额按上一年本市劳车光怎富职工平均工资的4倍左右确定。

参考资料来源:百度百科——北京市基本医疗保险规定

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