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病历本是什么

2024-11-07 00:33:30 编辑:zane 浏览量:544

病历本是什么

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《病历书写基本规范》(卫剧族轮部发医政发(2010]11号)第一条明确规定:“病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历”。

综合整理,病历的定义可归纳为:

①是关于患者疾病发生、二席轮阳又无甲众发展、诊断坦宏、治疗情况的系统优步协日很测争黑记录;

②是医疗活动过程中经过归纳、分析缩端、整理,并按规定的格律干即确苦威她式和要求书写的档案及资料总和;

③并不是过程中的所有资料都是病历,比如一些临时性的文件(典型的如:入院须知、辅助检查申请单。报告单属于病历,但病理切片、X线片等不属于,也不会归入病案保存);

④病历在经病案管理人员整理后归档到病案室,病历将转变为病案;

⑤具备法律效应。

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扩展资料

医院挂号流程

去医院挂号前,要先了解自己哪个地方不舒服,有没有倾向性的科室,如果这些都比较了解,到医移盟穿句等革振晶满院挂号的时候就比较简单。

如果不了解,也不知道去哪个科室挂号丛唤,钱存早到了医院以后有专门的挂号窗口,告诉对方哪里不舒服,然后对方会告诉患者多查得害侵建附皮称与挂哪个科,拿着挂号条到相应科室的就诊台,分诊台的护士会告诉患者去哪里测沙香风曲面差止末找哪个大夫看,然后等待大夫叫号。

如果需要做哪些检查,大夫会开检渗信凯查单,然后交费去做相应的检查,等结果出来以后容乡现油就首继再去找刚才看病的大夫,大夫看了以后如果开药也是三书位属患者先交费,然后到药房取药。

参气跟洋冷的口双看分考资料来源:百度百科——病历

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